痩身

フォシーガ（ダパグリフロジン）

概要

フォシーガはSGLT2阻害薬に分類される薬剤で、元々は2型糖尿病の治療薬として認可されました。腎臓での糖の再吸収を阻害することで血糖値を下げるとともに、体重減少効果も持つことから、医療痩身にも活用されています。

作用機序

腎臓の近位尿細管に存在するSGLT2（ナトリウム・グルコース共輸送体2）を選択的に阻害します。これにより、通常なら腎臓で再吸収される糖が尿中に排出され、1日あたり200~350Kcal程度のカロリー（用量により異なります）が体外に排出されるため、体重減少につながります。

飲み方

1回1錠（5mg）を1日1回服用します。 なお、効果が不十分な場合には、1回1錠（10mg）に増量することもあります。朝に服用すると糖質カット効果をより高めることができます。

効果

平均して3〜6ヶ月で体重の2〜4%程度の減量効果が期待できます。糖の排出による直接的なカロリー損失に加え、インスリン分泌の低下や脂肪分解の促進なども体重減少に寄与します。血圧低下や脂質プロファイルの改善効果も報告されているほか、心腎疾患の予防および進展抑制、臓器の保護効果も確認されています。また、血圧低下や脂質プロファイルの改善効果、さらに心腎疾患の予防および進展抑制などの臓器保護効果が示されています。

副作用

最も一般的な副作用は性器感染症や尿路感染症のリスク上昇です。また、多尿、口渇、めまいなどの脱水症状が現れることがあります。まれに糖尿病性ケトアシドーシスという重篤な副作用が報告されています。十分な水分摂取が重要です。

治療をお勧めできない方

1型糖尿病の方、重度の腎機能障害がある方、透析を受けている方、妊娠中・授乳中の方には推奨されません。また、尿路感染症や性器感染症を繰り返している方、低血圧の方は慎重な判断が必要です。75歳以上の高齢者にも注意が必要です。

メトグルコ（メトホルミン）

概要

メトグルコは元々2型糖尿病の治療薬として広く使用されていますが、体重管理にも効果的であることから、医療痩身でも活用されています。食事と運動療法に加えて使用することで、より効率的な減量効果が期待できます。また、老化と深い関係のある活性酸素を抑制する作用もあるため、アンチエイジング効果も期待できます。

作用機序

主に肝臓での糖新生（糖の産生）を抑制し、筋肉での糖の取り込みを促進します。また、小腸からの糖吸収を遅らせる効果もあり、インスリン抵抗性を改善することで代謝を活性化させ、脂肪の蓄積を抑制します。

アンチエイジング効果
1.インスリン抵抗性の改善による血糖値の安定化
2.AMPキナーゼの活性化によるエネルギー代謝の改善
3.抗酸化作用による細胞レベルでの酸化ストレスの軽減
4.オートファジー（老廃物の分解と再利用）促進による細胞損傷の修復を進める可能性
5.長寿遺伝子（SIRT1など）を活性化する可能性

これらの作用により、メトホルミンは老化プロセスに多角的に働きかけ、アンチエイジング効果を得ることができると期待されています。

飲み方

治療開始時は1日500mgから開始し徐々に維持量へと増量します。1日2～3回に分けて食後に服用することが一般的です。

効果

平均して3〜6ヶ月で体重の2〜3%程度の減量効果が期待できます。特に内臓脂肪の減少に効果的で、ウエスト周りのサイズダウンが実感しやすいのが特徴です。食欲抑制効果もあり、間食や過食の防止にも役立ちます。

副作用

最も一般的な副作用は消化器症状で、下痢、吐き気、腹部膨満感、食欲不振などが起こることがあります。通常は服用開始時に現れ、時間とともに軽減することが多いです。まれに乳酸アシドーシスという重篤な副作用があります。

治療をお勧めできない方

腎機能障害、肝機能障害がある方、心不全や呼吸不全の方、重度の感染症がある方、アルコール依存症の方、妊娠中・授乳中の方には推奨されません。また、ヨード造影剤を用いる検査の前後72時間は服用を中止する必要があります。

安全性と副作用

医療痩身で使用される薬剤は、いずれも厳格な臨床試験を経て有効性と安全性が確認されていますが、完全に副作用がないわけではありません。下痢、吐き気、腹痛などの消化器系の症状や尿路感染症、脱水症状、低血糖、甲状腺疾患などが見られることがあります。消化器症状は服用初期に現れやすいことが多いですが、長期服用中でも発現することがあります。また、尿路感染症や甲状腺疾患のリスクなどは、服用期間を通じて注意が必要です。

当院では、治療開始前に詳細な問診と必要に応じた血液検査を行い、健康状態を総合的に評価します。既往歴や現在服用中の薬剤との相互作用も慎重に確認し、安全性を最優先に治療計画を立案します。
また、治療中は定期的な通院により、効果の確認とともに副作用の早期発見・対応を行います。副作用が現れた場合には、用量調整や薬剤変更など柔軟に対応し、安全で効果的な治療を継続できるようサポートします。医師による適切な管理のもとで行う医療痩身は、自己流のダイエットに比べ、安全性の高い選択といえるでしょう。